Hay un tipo de tensión que casi nadie relaciona con el estrés hasta que alguien se lo explica: la de la mandíbula. Tensión mandibular es algo que veo con más frecuencia de la que uno esperaría, sobre todo en personas que aprietan los dientes sin darse cuenta, ya sea de día por estrés o de noche mientras duermen.

Como te digo siempre a quienes atiendo: la suma de contracturas en distintas partes del cuerpo es lo que termina generando esa sensación general de estrés. La mandíbula no es la excepción, aunque casi nadie piensa en ella como «un músculo más» que se puede tensar igual que el cuello o la espalda.

¿Qué es la tensión mandibular y cómo te está afectando?

La tensión mandibular es la contractura de los músculos que rodean la articulación de la mandíbula, esa bisagra que usas para hablar, masticar y bostezar cientos de veces al día sin notarlo.

Cuando esos músculos se tensan, no se quedan callados. Pueden generar dolor al masticar, sensación de mandíbula «cargada» al despertar, y hasta dolor de cabeza que muchas personas nunca conectan con esta zona.

Lo que más veo es que la persona apreta los dientes en momentos de concentración o estrés sin ser consciente de ello. Recién lo nota cuando ya duele, o cuando alguien más se lo hace notar.

Causas más comunes de la tensión mandibular

Esto es lo que encuentro con más frecuencia:

Bruxismo. Apretar o rechinar los dientes, sobre todo mientras duermes, es de las causas más comunes de tensión mandibular acumulada.

Estrés y ansiedad. Así como los hombros se tensan cuando algo te preocupa, la mandíbula también. Muchas personas aprietan los dientes de día sin notarlo mientras trabajan o manejan.

Mala postura al usar el celular. Mirar hacia abajo por horas también carga la zona del cuello que está directamente conectada a la mandíbula.

Masticar solo de un lado. Algunas personas mastican siempre del mismo lado, sin darse cuenta, y eso desequilibra la carga muscular de la mandíbula con el tiempo.

Señales de que necesitas relajar la mandíbula

Estas son señales que suelo escuchar en consulta:

Dolor o cansancio al masticar

Sentir la mandíbula cansada después de una comida, o dolor al masticar algo un poco más duro de lo normal, es señal de tensión acumulada.

Dolor de cabeza que empieza cerca de las sienes

La tensión mandibular suele extenderse hacia las sienes y generar un dolor de cabeza que muchas personas no relacionan con esta zona.

Rigidez al despertar en la mandíbula

Amanecer con la mandíbula tensa o adolorida es una de las señales más claras de bruxismo nocturno.

Chasquido o sonido al abrir la boca

Un chasquido ocasional sin dolor no siempre es grave, pero si se repite seguido o viene con molestia, conviene revisarlo con más atención.

Tensión que se extiende hacia el cuello

Cuando la mandíbula está muy cargada, esa tensión suele correrse hacia el cuello, porque ambas zonas trabajan conectadas.

Mi manera de trabajar la mandíbula con un masaje descontracturante cuando llega tensa

Con esta zona sigo la misma regla que aplico siempre: no me quedo solo en la mandíbula. Reviso también cuello y hombros, porque casi nunca la tensión mandibular llega sola. Y un masaje descontracturante me ayuda con ello.

Trabajo con presión suave y progresiva sobre los músculos masetero y temporal, que son los que más se cargan con el bruxismo y el estrés. Es una zona sensible, así que ahí prefiero ir con calma antes que forzar.

La mayoría siente alivio notorio desde la primera sesión, sobre todo en esa sensación de «mandíbula apretada» que muchos ni siquiera sabían que tenían hasta que se las soltamos.

Ahora, algo importante que debo decirte: si tienes dolor fuerte al abrir la boca, la mandíbula se traba, o el chasquido viene siempre acompañado de dolor, eso ya no es solo tensión muscular, sino posiblemente un problema de la articulación temporomandibular (ATM), y ahí conviene que lo evalúe un odontólogo o especialista en ATM antes de cualquier masaje.

Preguntas frecuentes sobre la tensión mandibular

Estas son las dudas que más me consultan sobre este tema.

¿El bruxismo se puede tratar solo con masaje?

El masaje ayuda a aliviar la tensión muscular acumulada, pero el bruxismo en sí, sobre todo si es nocturno, generalmente necesita el acompañamiento de un odontólogo, que puede indicarte una férula de descarga.

¿Por qué me duele la cabeza si el problema es la mandíbula?

Los músculos de la mandíbula están conectados con los de la sien y el cráneo. Cuando se tensan, es común que ese dolor se sienta como un dolor de cabeza, aunque el origen esté más abajo.

¿Cómo sé si aprieto los dientes de noche sin darme cuenta?

Despertar con la mandíbula cansada, dolor de cabeza matutino, o que tu pareja te comente que rechinas los dientes son señales bastante claras.

¿Es normal sentir algo de sensibilidad después de la sesión?

Puede pasar, sobre todo si la zona estaba muy cargada. Es distinto al dolor original y normalmente mejora en poco tiempo.

¿Cuándo el chasquido en la mandíbula sí requiere atención médica?

Cuando viene con dolor, la mandíbula se traba al abrir o cerrar, o el sonido se volvió más frecuente. Ahí conviene una evaluación con un especialista en ATM.

Si quieres conocer más sobre los trastornos de la articulación temporomandibular, la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. (MedlinePlus) tiene información confiable al respecto.